Пытанні і Адказы аб наступствах паасобнага пражывання і разводу для медыцынскага страхавання

Як паасобнае пражыванне і развод ўплываюць на медыцынскае страхаванне членаў сям'і?

Адзін з самых надзённых пытанняў, які ўзнікае падчас расстання, гэта тое, што адбываецца з медыцынскім страхаваннем.

У дачыненні да розных сістэм абавязковага медыцынскага страхавання, прыватнага медыцынскага страхавання і надбавак для дзяржаўных служачых дзейнічаюць розныя правілы.

Ці ўплывае падзел на медыцынскае страхаванне жонка, застрахаванай сям'ёй, у рамках абавязковага медыцынскага страхавання?

Калі адзін з мужа і жонкі застрахаваны ва ўстаноўленым законам медыцынскім страхаванні, то страхавая абарона распаўсюджваецца на мужа / жонку і непаўналетніх дзяцей застрахаванай асобы ў сямейным страхаванні (§ 10 SGB V). Гэта ненакопительное сямейнае страхаванне жонка / муж і жонка залежыць, сярод іншага, ад сумы яго агульнага даходу, якая не можа рэгулярна перавышаць адну сёмую частку месячнай базавай велічыні паводле § 18 SGB IV. У 2020 годзе штомесячная базавая кошт складае 3 010 еўра ў старых федэральных землях і 3 185 еўра ў новых федэральных землях, у выніку чаго ліміт складае 455 еўра (= 3 185/7 еўра) і 430 еўра (= 3 010/7 еўра), адпаведна. З 2025 года апорнае значэнне будзе вызначацца раўнамерна. Сямейнае страхаванне, натуральна, распаўсюджваецца таксама на аднаполых мужоў і партнёраў зарэгістраванага партнёрства. Гэта пастанова заклікана палегчыць цяжар, ​​якое ляжыць на сем'ях з нізкім узроўнем даходу (§ 10 SGB V, § 18 SGB IV).

Сямейнае страхаванне непаўналетніх дзяцей застрахаванай жонка перажыве паасобнае пражыванне і развод і не залежыць ад таго, ці жывуць дзеці ў яго / яе доме або ў доме іншага мужа. На сямейнае страхаванне жонкі / мужа не ўплывае паасобнае пражыванне з застрахаваным па працы мужам / жонкай. Нават калі паасобнае пражыванне доўжыцца доўгі час (напрыклад, дзесяць гадоў), сямейнае страхаванне жонка застаецца неабмежаваным да таго часу, пакуль развод не стане канчатковым, г.зн. нават падчас працягваецца шлюбаразводнага працэсу, які часта займае больш за год (гл. выраўноўванне пенсіі). Для эканамічна слабых, сямейна застрахаваных мужа і жонкі, якія часта падвяргаюцца асабліва сур'ёзнай эканамічнай нявызначанасці ў выніку расстання, асабліва важна, каб ранейшае ненакопительное сямейнае страхавое пакрыццё працягвала існаваць у перыяд расстання,

 

Што адбываецца з сямейнай страхоўкай пасля разводу?
Пасля завяршэння шлюбаразводнага працэсу, які мае юрыдычную сілу, які звычайна адбываецца праз месяц пасьля адбыцьця рашэння пра развод з заканчэннем тэрміну абскарджаньня, сямейнае страхаванне спыняецца аўтаматычна і працягваецца як добраахвотнае медыцынскае страхаванне, прадугледжанае законам. Для гэтага не патрабуецца адпаведнай заявы ў абавязковую медыцынскую страхоўку. Перавага заключаецца ў тым, што страхавая абарона працягваецца без перапынку, нават калі адпаведнае твар не паклапаціўся пра яе (напрыклад, зь няведаньня) і нават калі ўзносы не выплачваюцца на працягу доўгага перыяду часу. Недахопам з'яўляецца тое, што прэміі налічваюцца неадкладна, якія назапашваюцца на працягу больш доўгага перыяду часу, а затым могуць дасягаць значнай сумы. Таму, безумоўна, важна ў бліжэйшы час звярнуцца ў вызначаны законам медыцынскае страхаванне па прычыне фіксацыі сумы узносаў у адпаведнасці з фактычнай сітуацыяй з даходамі, каб пазбегнуць празмернага фіксавання узносаў у адпаведнасці з сярэднімі стаўкамі. У добраахвотным абавязковым медыцынскім страхаванні памер узносаў вызначаецца не толькі прыбыткам ад працоўнай дзейнасці, але, у адрозненне ад абавязковага страхавання, і іншымі даходамі, напрыклад, прыбыткам ад партфеля акцый або прыбыткам гаспадара кандамініюмаў. Як толькі зацікаўленая асоба атрымлівае інструкцыю ад GKV аб пераходзе на добраахвотнае медыцынскае страхаванне, існуе двухтыднёвы тэрмін, на працягу якога яно можа перайсці на медыцынскае страхаванне ў бальнічнай касе або на прыватнае медыцынскае страхаванне, на працягу якога павiнна быць прадстаўлена доказ поўнага бесперапыннага страхавога пакрыцця. Гэта палажэнне заклікана забяспечыць, каб абарона ў рамках медыцынскага страхавання працягвалася без перапынку. Папярэдняя мадэль прадугледжвала працяг сямейнага страхавання на працягу пераходнага перыяду ў шэсць месяцаў пасля таго, як развод стаў канчатковым. Па заканчэнні гэтага "ільготнага перыяду", аднак, страхавая абарона спынілася, што часта прыводзіла да страхавых прабел для закранутых асобаў, якія павінны былі быць зачыненыя новай пастановай.
 
Што датычыцца мужа чыноўніка пасля разлукі і разводу?
Калі адзін з мужа і жонкі з'яўляецца дзяржаўным служачым, то яго дзеці і іншы муж таксама маюць права на надбаўку. Ўнёскі ў дадатковы прыватнае медыцынскае страхаванне значна ніжэй, чым у іншых выпадках прыватнага медыцынскага страхавання. У той час як для дзяцей тут таксама нічога не змяняецца, і яны па-ранейшаму маюць права на надбаўку, права на надбаўку іншага сужэнца сканчаецца законнай сілай разводу, г.зн. незалежна ад таго, якая іншая абарона існуе. Гэта непасрэдна прыводзіць да таго, што ўнёскі ў прыватнае медыцынскае страхаванне, якое існуе побач з ім, адразу ж істотна ўзрастаюць. Тут асабліва важна праверыць, з дастатковым запасам часу да разводу, як паступаць з медыцынскай страхоўкай ў выпадку хваробы і ўсебакова праінфармаваць сябе аб розных прапановах, каб своечасова выбраць найбольш выгадную мадэль. Пры неабходнасці ёсць магчымасць вярнуцца ў абавязковае медыцынскае страхаванне.

 

Як працягваецца прыватнае медыцынскае страхаванне пасля паасобнага пражывання і разводу?
 
Калі ўсе члены сям'і падчас сумеснага пражывання маюць прыватную медыцынскую страхоўку, то паасобнае пражыванне і развод не маюць наступстваў. У адрозненне ад сямейнага страхавання ў абавязковым медыцынскім страхаванні, у прыватным медыцынскім страхаванні ўнёскі за кожнага асобнага члена сям'і ўжо ўносяцца падчас сумеснага пражывання.
Што рабіць пасля разводу, калі я сам не змагу аплаціць страхавыя ўзносы ў прыватную медыцынскую страхоўку?
Пасля спынення сумеснага пражывання на ўтрыманні муж / жонка можа запатрабаваць, каб эканамічна больш моцны муж / жонка забяспечваў ўтрыманне пры спыненні сумеснага пражывання. Сума патрабаванні аб выплаце аліментаў пакрывае ўсе патрэбы і грунтуецца на абставінах шлюбу. Калі прыватная медыцынская страхоўка існавала ўжо ў час сумеснага пражывання, то ўнёскі таксама ставяцца да сямейных патрэбам, на якія неабходна падаваць заяву аб асобным пражываннi на працягу часу пасля паасобнага пражывання да таго часу, пакуль развод не ўступіць у законную сілу ў якасці падтрымкі паасобнага пражывання, і на працягу часу пасля гэтага ў якасці падтрымкі пасля ўступлення ў шлюб мужа і жонкі ў якасці такой. Разам са стандартнымі стаўкамі ў адпаведнасці з дзюсельдорфскай табліцай, патрабаванне аб выплаце аліментаў на дзяцей распаўсюджваецца таксама на ўнёскі ў прыватнае медыцынскае страхаванне, якія, аднак, адымаюцца з даходаў боку, абавязанай выплачваць аліменты, пры вызначэнні памеру аліментаў у адпаведнасці з дзюсельдорфскай табліцай (Кіраўніцтва па закону аб аліментах вышэйшых абласных судоў, № 11.1 - у Берліне): Kammergericht).
 
Калі незразумела, ці здольны іншы муж / жонка забяспечыць ўтрыманне і / або муж і жонка не могуць прыйсці да ўзаемнай згодзе аб прадастаўленні ўтрымання ў сувязі з раздзельным пражываннем, то эканамічна слабым мужам будзе неабходна падаць заяву на дапамогу JobCenter згодна SGB II (так званыя дапамогі па Гартцу IV) у якасці меры засцярогі пасля паасобнага пражывання, з тым, каб ўзносы (у базавым тарыфе) выплачваліся адтуль. Такім чынам, можна пазбегнуць назапашвання высокай запазычанасці па узносаў у прыватнае медыцынскае страхаванне. Вопыт паказвае, што ў выпадку ўзнікнення спрэчкі з нагоды патрабаванні аб спагнанні аліментаў можа прайсці некаторы час, перш чым справа будзе растлумачана ў судзе. Паколькі можа апынуцца, што даходу іншага сужэнца недастаткова для пакрыцця аліментаў, заўсёды пажадана ў якасці меры засцярогі - прынамсі, на пераходны перыяд - звяртацца за дапаможнікамі ў JobCenter.

Rechtsanwalt Wolfgang Sattler, Fachanwalt für Familienrecht und Fachanwalt für Sozialrecht

copyright Stockfotos Pixabay